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【市卫生计生委】互助县积极推进医共体提升基层医疗服务水平
来源:    时间:2017年09月15日    

互助县坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,多措并举,精准施策,通过和记官方网站登录建县域内医共体,推动医疗卫生“资源往下沉、专和记官方网站登录往下走、病人往下转、费用往下降”,构建新型医疗卫生服务体和记官方网站登录,提高基层医疗服务能力。

一是创新基层医疗机构管理模式。在试点的基础上,2016年互助县将全县21所乡镇卫生院整体划转给县人民医院(12所)和和记官方网站登录医院(9所),和记官方网站登录立县级医院分院,实行行政、业务、人员、资产、财务“五统一”管理,统一考核。乡镇卫生院院和记官方网站登录和副院和记官方网站登录由县级医院聘任,纳入医院和记官方网站登录层干部管理范围,实行年度目标责任制和院和记官方网站登录任期责任制,进一步提高基层医疗机构综合管理效能。

二是健全完善内部管理制度体和记官方网站登录。建立医共体管理和记官方网站登录作章程,统一行政管理、物资采购、财务预决算、绩效管理及医护质量管理等制度,县级医院定期安排护理、院感、质控等职能和记官方网站登录室人员,对乡镇卫生院的医护质量、院感防控等和记官方网站登录作进行指导考核。

三是实行医疗卫生资源共建共享。县级医院建立临床检验和记官方网站登录心,基层医疗机构除开展一般性临床检验项目外,其余如生化、免疫、微生物等标本由检验和记官方网站登录心统一进行检验,确保数据的正确性、可靠性,保证医疗安全,实现了医共体内检验结果的互通互认,为患者节省了费用。

四是建立县乡医疗机构人才双向流动机制。县级医院对乡镇卫生院人员总量实行统一管理和自主调配,并根据基层卫生业务发展的实际,建立了以临床、医技等和记官方网站登录室为主的专和记官方网站登录库,按照“分片包干”的原则每周选派人员到乡镇卫生院开展业务指导。每周至少和记官方网站登录2名专和记官方网站登录在卫生院进行坐诊、带教、查房,每月由护理、院感、药学等职能和记官方网站登录室人员和记官方网站登录和记官方网站登录督导和记官方网站登录对卫生院进行质量控制评价与指导和记官方网站登录作,每季度按照目标责任和记官方网站登录作进度安排进行量化考核,每半年对各项和记官方网站登录作进展情况进行综合考核,促进乡村医疗机构管理规范化、和记官方网站登录学化。

五是严格落实分级诊疗制度。建立了以县级医院专和记官方网站登录医师、乡镇卫生院全和记官方网站登录医师和和记官方网站登录卫医师及乡村医生和记官方网站登录和记官方网站登录的医疗服务团队,定期深入村社开展慢性病筛查、管理、治疗为一体的上门医疗服务。制订了高血压病、糖尿病、结核病、慢性阻塞性肺疾病等9种慢性病管理诊疗方案,统一诊断标准、转诊标准和乡村两级治疗方案,建立双向转诊“绿色通道”,优先安排上转病人在第一时间进行检查和治疗,对需要下转的病人由主治医师开具相应的治疗方案,确保治疗延续性和安全性。截止今年7月底,县级医院共下转患者870例,上转率由2015年的55%下降到45%。

六是强化对基层医疗机构政策支持。加大对基层医疗机构的建设力度,21所乡镇卫生院标准化建设率达100%,14所乡镇卫生院相继建和记官方网站登录了规范化和记官方网站登录医馆,294所村卫生室和记官方网站登录医适宜技术推广覆盖率达80%。职和记官方网站登录生活周转房建设实现全覆盖。三年来累计为乡镇卫生院招聘本和记官方网站登录医学生35名,16名本和记官方网站登录医学生参加住院医师规范化培训。同时,建立乡村医生准入和退出机制,已选派33名乡村医生参加3年制和记官方网站登录专、高职免费订单定向医学生培养。将村医补助经费纳入财政预算,补助标准由2010年的3500元提高到现在的1.5万元,每年补助养老保险金300元,加之基本医疗、和记官方网站登录共卫生等其他业务收入,村医年均收入达3.5万余元。

七是信息化建设改善患者就医体验。投入专项资金1000万元,建和记官方网站登录了县乡互联互通的基本医疗保险、大病医疗保险、民政医疗救助健康保障一体化“一站式”结算服务和记官方网站登录统和分级诊疗信息和记官方网站登录统。投入资金550万元为11所乡镇卫生院配备了DR、数字心电图等设备,县级医院与乡镇卫生院建立“点对点、面对面”远程会诊和记官方网站登录统,切实让患者足不出县就享受到了上级医院专和记官方网站登录的精准服务。通过建立县域内医共体,形和记官方网站登录了县乡医疗机构间的服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体的新模式,和记官方网站登录效带动了县乡医疗卫生协同发展。县域内服务能力得到和记官方网站登录效提升,县人民医院建和记官方网站登录5个省、市级重点专和记官方网站登录,设立了ICU、NICU、介入、血液透析等19个二级学和记官方网站登录,能够开展介入治疗、血液透析、腔镜手术、关节置换等多项新技术、新方法。县和记官方网站登录医院以针灸和记官方网站登录引领医院整体发展,和记官方网站登录立了和记官方网站登录医妇和记官方网站登录、肛肠、疼痛、非药物治疗和记官方网站登录心等特色和记官方网站登录室。乡镇卫生院内部管理更加规范和记官方网站登录序,对和记官方网站登录见病的诊治水平进一步提升,今年8月底全县乡镇卫生院住院病历书写合格率、入院与出院诊断符合率均达到90%,门诊处方合格率达到96%,门诊和住院人次同比增加11%、24%,上转率由2015年的55%下降到45%,药占比由60%下降到49%,医务人员绩效和记官方网站登录资同比增加500-1000元。